All’Agenzia LAORE Sardegna
Servizio Sviluppo della multifunzionalità
e valorizzazione della biodiversità agricola
           PEC: protocollo.agenzia.laore@legalmail.it

							
Oggetto: Richiesta adesione “Rete di conservazione e sicurezza delle risorse genetiche” ai sensi della L.R 16/2014.

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________, 
Ragione Sociale/Ente/Associazione/Istituto/altro di appartenenza __________________________________
tel.________________ cell _______________________ C.F. _____________________________________
PEC______________________________________, email ______________________________________

In qualità di:

•	Agricoltore Custode iscritto all’Elenco Regionale per la/e seguente/i risorsa/e:

Nome della varietà (come indicata nel Repertorio Regionale)		
Numero di iscrizione al Repertorio Regionale		
(nel caso di adesione per più risorse, allegare un elenco al presente modello)	

•	Ente/Associazione/Istituto/privato/altro non detentore risorse genetiche iscritte al Repertorio Regionale
•	Componente della Banca Regionale del Germoplasma
•	Comunità di Tutela

DICHIARA

1)	di essere consapevole, ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, della responsabilità penale cui può andare incontro per dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi, così come disposto dall’art.76 del DPR citato;
2)	di richiedere l’adesione alla Rete per la/e risorsa genetica sopra indicate al fine di mantenere l’interesse per la/e stessa/e e far conoscere e valorizzare le caratteristiche colturali/culturali;
3)	di essere in possesso dei requisiti previsti dalle direttive di attuazione n. 54/11 del 06/12/2017 art. 9  (svolge, o ha svolto, attività finalizzate al recupero, alla coltivazione e/o alla conservazione di specie o varietà vegetali o razze animali a rischio di estinzione o erosione genetica nel territorio della regione Sardegna);
4)	di essere a conoscenza che la comunicazione relativa all’accoglimento della domanda di adesione alla Rete avverrà esclusivamente tramite pubblicazione sulla pagina web www.sardegnaagricoltura.it con l’inserimento del nominativo nell’elenco degli aderenti alla Rete.

CHIEDE

Di aderire alla “Rete di conservazione e sicurezza delle risorse genetiche” gestita e coordinata dall’Agenzia Laore Sardegna (L.R 16/2014),  nella sezione     ᪀ animale	᪀ vegetale

A tal fine, sotto la propria responsabilità, il sottoscritto si impegna a:
•	mettere a disposizione senza scopo di lucro e nell’ambito locale individuato dalla Commissione tecnico scientifica ai sensi della L.R 16/2014 ai soli richiedenti già aderenti alla Rete, il materiale genetico delle risorse a rischio di estinzione, iscritte nei repertori regionali, nel rispetto del limite fissato con riferimento alla singola specie;
•	registrare la consegna del materiale genetico scambiato su apposito registro, indicante nome, cognome, indirizzo e varietà locale consegnata;
•	a collaborare al perseguimento delle finalità della Rete;
•	a consentire ai tecnici delle Agenzie Laore e Agris la verifica della risorsa genetica.

Si inoltra la presente domanda con allegata la copia fotostatica non autenticata, di un valido documento di riconoscimento del sottoscrittore.

____________________li __________________              Firma _____________________________

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